美容店資質(zhì)玩花招，女子除皺不成丟性命

普通生活美容機(jī)構(gòu)擅自開展醫(yī)療美容屬非法行醫(yī)行為

文/管瑩 張晉毓 付磊

美容要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。（圖 / VCG）

隨著物質(zhì)生活越來越優(yōu)越，大眾追求“美麗”的消費(fèi)需求也越來越強(qiáng)烈?！邦佒到?jīng)濟(jì)”催發(fā)了美容行業(yè)的興盛，也讓不法商家看到了可乘之機(jī)。為了牟利，他們將“生活美容”和“醫(yī)療美容”混淆，在沒有取得“醫(yī)美”資質(zhì)的情況下為客戶進(jìn)行注射、手術(shù)等項(xiàng)目，造成行業(yè)亂象的同時(shí)，也讓愛美人士的健康、財(cái)產(chǎn)蒙受損失，有的甚至付出了生命代價(jià)。

經(jīng)江蘇省揚(yáng)中市人民檢察院提起公訴，2月1日，揚(yáng)中市人民法院以非法行醫(yī)罪對(duì)“無(wú)照無(wú)證”醫(yī)美致人死亡的徐某、李某分別判處有期徒刑5年，并處罰金。與此同時(shí)，檢察機(jī)關(guān)推動(dòng)當(dāng)?shù)?部門聯(lián)手，系統(tǒng)整治非法醫(yī)美亂象。

美容院突發(fā)意外

2022年11月7日，一名昏厥的中年女性從開業(yè)不久的美容院里被抬出，隨著120急救車呼嘯而去，留下看熱鬧的群眾議論紛紛。

出事的美容院由徐某經(jīng)營(yíng)，她從事生活美容行業(yè)多年，主營(yíng)美甲、減肥、理療、面部護(hù)理等簡(jiǎn)單的生活美容項(xiàng)目。2022年7月徐某將老店關(guān)閉，在商業(yè)街區(qū)開設(shè)了這家新店。為盡快打開市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)盈利，在未取得醫(yī)美資質(zhì)的情況下，徐某抱著僥幸心理聯(lián)系上了相熟的美容師李某，邀請(qǐng)她合作經(jīng)營(yíng)除皺抗衰“微整形”項(xiàng)目。二人約定由徐某提供場(chǎng)地及客源，李某提供產(chǎn)品、實(shí)際操作，賺取的營(yíng)業(yè)額均分。

2022年11月7日，徐某聯(lián)系李某到店為兩位顧客注射除皺抗衰美容針。當(dāng)日中午12時(shí)許,李某先在一間包廂內(nèi)為顧客王某注射除皺針,徐某則提前為怕疼的顧客印某敷上了含有利多卡因的舒緩膏。13時(shí)，李某為王某注射完成后，將印某帶至包廂，按比例混合了溶酶液、利多卡因、凍干粉，并將混合液抽取到注射器中，使用醫(yī)美針頭在印某左眼瞼下方注射混合液，注射兩次后，印某便出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等現(xiàn)象。李某迅速叫來了徐某，而此時(shí)印某仍在持續(xù)嘔吐，呼吸困難，全身皮膚開始發(fā)紫，人已無(wú)法坐穩(wěn)并出現(xiàn)大小便失禁現(xiàn)象。徐某立即撥打120求助。醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)后迅速將印某抬上救護(hù)車送至醫(yī)院搶救，但最終印某因搶救無(wú)效宣布死亡。

“微整形”如何定性

案發(fā)后，警方對(duì)美容院現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了全方位的勘驗(yàn)調(diào)查。并將除皺用的藥劑、針頭進(jìn)行取樣化驗(yàn)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療美容是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容，醫(yī)療美容應(yīng)認(rèn)定為刑法意義上的“醫(yī)療活動(dòng)”“醫(yī)療行為”。所以，李某為印某注射除皺針的行為是醫(yī)療美容行為，也即醫(yī)療行為，而該美容院僅取得生活美容服務(wù)資質(zhì)，并未取得醫(yī)療美容資質(zhì)。

印某是徐某店里的?？停M(jìn)行本次除皺美容前已向徐某提及了她為易過敏體質(zhì)，但由于徐某及李某都未取得醫(yī)生職業(yè)資格，缺乏專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，在印某出現(xiàn)咳嗽、皮膚發(fā)紫等癥狀后，二人未能及時(shí)判斷其原因，美容院內(nèi)也沒有配備急救藥物，除撥打120急救電話外，未對(duì)印某采取心肺復(fù)蘇等急救措施，導(dǎo)致印某失去最佳的搶救時(shí)機(jī)而死亡。經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院鑒定，印某系外敷、皮下注射利多卡因致過敏性休克死亡。

2023年7月，揚(yáng)中市人民檢察院提前介入該案?jìng)刹?，承辦檢察官針對(duì)取證事項(xiàng)、案件定性、矛盾修復(fù)等與偵查機(jī)關(guān)深度溝通，提出意見，積極引導(dǎo)偵查，并于同年7月17日作出批準(zhǔn)逮捕徐某、李某決定。2023年9月15日，該案移送審查起訴，在檢察官耐心的釋法說理下徐某、李某充分認(rèn)識(shí)到了非法行醫(yī)的危害，承諾積極彌補(bǔ)死者家屬損失?？紤]到徐某、李某，以及死者印某均各自有老人、小孩需要撫養(yǎng)，為了最大限度降低對(duì)三個(gè)家庭的影響，實(shí)現(xiàn)法律效果與社會(huì)效果有機(jī)統(tǒng)一，揚(yáng)中市人民檢察院與揚(yáng)中市人民法院共同促成徐某、李某對(duì)印某家屬合計(jì)補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失150萬(wàn)元，取得了印某家屬的諒解。

經(jīng)揚(yáng)中市人民檢察院提起公訴，揚(yáng)中市人民法院作出審理，基于徐某和李某有自首情節(jié)、認(rèn)罪認(rèn)罰、積極賠償?shù)惹楣?jié)，對(duì)二人減輕處罰，分別以非法行醫(yī)罪判處有期徒刑五年，并處罰金人民幣2萬(wàn)元。

整治非法醫(yī)美亂象

對(duì)刑事案件引導(dǎo)偵查的同時(shí)，揚(yáng)中市人民檢察院立即組織公益訴訟部門針對(duì)該案中發(fā)現(xiàn)的美容機(jī)構(gòu)無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)等違法行為，向相關(guān)職能部門制發(fā)訴前檢察建議書3份。

檢察建議書受到了相關(guān)職能部門的高度重視，2022年11月29日，由揚(yáng)中市市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭，聯(lián)合市健康委員會(huì)、公安局、商務(wù)局、稅務(wù)局、檢察院、法院、網(wǎng)信辦、行政審批局等9家單位成立工作專班，共同印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療美容行業(yè)問題整改工作通知》。截至今年3月，該市商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、衛(wèi)生健康委員會(huì)等單位對(duì)全市醫(yī)美機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合專項(xiàng)整治行動(dòng)3次，共排查有證有照、有照無(wú)證醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)21家，檢查生活美容機(jī)構(gòu)50余家，出具監(jiān)督文書26份，立案查處兩起生活美容機(jī)構(gòu)非法提供醫(yī)美服務(wù)行為。揚(yáng)中市市場(chǎng)監(jiān)督管理局同步建立了美容行業(yè)“有證有照”“有照無(wú)證”“無(wú)照無(wú)證”等市場(chǎng)主體清單及重點(diǎn)違法線索提報(bào)機(jī)制，切實(shí)做到有案必查、違法必究。

為了提高美容行業(yè)從業(yè)人員的法律素養(yǎng)，揚(yáng)中市人民檢察院聯(lián)合市衛(wèi)生健康委員會(huì)多次舉辦全市生活美容行業(yè)法律培訓(xùn)，重點(diǎn)講解生活美容和醫(yī)療美容的區(qū)別，培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)生活美容機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人均簽訂了《生活美容場(chǎng)所服務(wù)承諾書》。在該院的指導(dǎo)下，市衛(wèi)生健康委員會(huì)編發(fā)了“醫(yī)美那些事兒”系列科普文章，通過官方微信公眾號(hào)“健康揚(yáng)中”進(jìn)行廣泛宣傳，引導(dǎo)廣大群眾正確辨別非法醫(yī)美，遠(yuǎn)離非法行醫(yī)。

【檢察官提示】

生活美容和醫(yī)療美容定義存在較大差異，除了美容使用的項(xiàng)目不同，機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員資質(zhì)也不一樣。

生活美容指使用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段對(duì)人體進(jìn)行非侵入性的護(hù)理和保養(yǎng)，不需要手術(shù)（即不開刀、不流血），每日或經(jīng)常反復(fù)施行才能達(dá)到美容目的。從業(yè)者通常不需要醫(yī)生資格，但需要取得相應(yīng)的經(jīng)營(yíng)許可證，如《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》，常見的如美發(fā)、美甲、減肥、理療、按摩、面部護(hù)理等。

醫(yī)療美容是指使用藥物以及手術(shù)、物理和其他損傷性或者侵入性手段進(jìn)行的美容，屬醫(yī)療行為，往往要實(shí)施手術(shù)，只有具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》的醫(yī)生才能實(shí)施，三者缺一不可。文眉、隆鼻、抽脂、手術(shù)除皺、打美容針、隆胸等都屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目。

普通生活美容機(jī)構(gòu)擅自開展醫(yī)療美容均屬非法行醫(yī)行為。

文章來源：《法制與新聞》雜志2024年8月上期

   編輯：周潔萌