麻醉醫(yī)生的“副業(yè)”

經查，一個醫(yī)療人員利用職務之便販賣麻精藥品的犯罪鏈條浮出水面

文/齊民 許傳欣

醫(yī)療從業(yè)人員利用工作中接觸、獲取國家管控的麻精藥品的便利條件，截留麻精藥品并對外非法售賣。5月15日,經山東省日照市東港區(qū)人民檢察院提起公訴，東港區(qū)人民法院以非法經營罪一審判處竇某等14人三年至六個月不等的有期徒刑。這是山東省日照市東港區(qū)人民檢察院辦理的一起醫(yī)療從業(yè)人員非法經營案。

“該案的辦理確保了治罪與治理并重，對于切實加強麻精藥品管控，防范和嚴厲打擊麻精藥品流入非法渠道和濫用行為發(fā)揮了良好效果?！比照帐袞|港區(qū)人民檢察院相關負責人說。

麻醉藥品、精神藥品因具有成癮性，屬于國家實行特殊管理的藥品。（圖 / VCG）

麻醉醫(yī)生動起歪念

2022年10月，東港區(qū)公安分局接到群眾舉報，稱發(fā)現在網上有人售賣地佐辛等國家管制麻醉藥品。

麻醉藥品、精神藥品有雙重屬性,可用于醫(yī)療、教學、科研等合法用途,也可能被作為毒品濫用。東港區(qū)人民檢察院高度重視，提前介入，引導警方梳理涉案人員關系網，解決案件管轄權爭議。經查，一個醫(yī)療人員利用職務之便販賣麻精藥品的犯罪鏈條浮出水面。

“醫(yī)藥銷售代表找到我說有一些癌癥病人需要地佐辛注射液，讓我?guī)兔o弄點，我就同意了?！备]某、王某、宋某是煙臺某醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生。

2020年6月至2022年7月，竇某等人為牟取非法利益，在未取得銷售藥品相關資質的情況下，將麻醉手術過程中、藥品回收過程中截留積攢的地佐辛注射液、布托啡諾注射液、咪達唑侖注射液等二類國家管控精神類藥品，芬太尼注射液等國家管控麻醉類藥品，賣給公司醫(yī)藥銷售代表李某、范某等人。李某、范某等人將這些麻精藥品通過網絡等方式尋找不特定對象非法售賣。

以流向界定藥品屬性

“涉案麻精藥品的來源與流向是影響本案定罪量刑的關鍵?！鞭k案檢察官引導警方全面取證并開展自行補充偵查，針對警方僅調取購買者證人證言的情況，進一步補充完善購買者身份信息、醫(yī)院病歷、醫(yī)院報賬憑證等關鍵性客觀證據。

“我身體不好，做過開腹探查也沒找到原因，但是發(fā)病時疼得厲害，醫(yī)院開的麻醉藥品不夠我用，于是就通過百度貼吧等方式四處求藥?！逼渲幸幻徺I者在接受訊問時向辦案檢察官表示。

“雖然明知是國家列管的麻精藥品仍進行非法售賣牟利，但客觀上購買者用于醫(yī)療目的的，不宜認定為毒品犯罪。”據辦案檢察官介紹，案件證據事實顯示，被告人范某非法售賣麻精藥品，銷售金額共計68.2萬余元，非法獲利22.4萬余元。李某非法售賣麻精藥品，銷售金額共計96.7萬余元，非法獲利51.1萬余元，涉案麻精藥品最終流向患者和寵物醫(yī)院。

綜合全案證據，辦案檢察官以麻醉、精神藥品流向界定藥品屬性，準確認定犯罪性質。今年4月18日,東港區(qū)人民檢察院以涉嫌非法經營罪向東港區(qū)人民法院提起公訴。法院審理后，采納了檢察機關的起訴意見，作出了文章開頭所述判決。被告人均當庭表示認罪認罰。

在該案中，檢察官發(fā)現，被告人杜某等人身患類風濕性關節(jié)炎、痛風等疾病，向醫(yī)藥銷售代表購買的麻精藥品除自用外，也向其他患者進行售賣，但是獲利較小，犯罪情節(jié)輕微。檢察官通過公開聽證充分聽取社會各界意見，依法對杜某等5人作出不起訴決定,并對其進行告誡教育，彰顯人性化的司法制度。

治罪與治理并重

醫(yī)生、醫(yī)藥公司銷售代表等醫(yī)療從業(yè)人員截留麻精藥品非法售賣，致使麻精藥品管理失控，如果成為毒品的替代品或者流入制販毒渠道，將會對禁毒工作構成威脅，嚴重影響社會安全穩(wěn)定。

“懲治犯罪不是最終目的，我們希望在依法嚴厲打擊違法犯罪的同時，延伸辦案效果，推動標本兼治，切實降低毒品及其替代品對社會治安造成的危害?！比照帐袞|港區(qū)人民檢察院第一檢察部負責人、辦案檢察官張鵬表示。

為嚴防國家管控的麻精藥品濫用發(fā)生，推動監(jiān)管部門加大監(jiān)督管理力度，案件庭審時，東港區(qū)人民檢察院組織全市40余名醫(yī)療系統(tǒng)工作人員到場旁聽，零距離接受生動、深刻的警示教育，牢記遵紀守法、依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。公訴人圍繞麻精藥品濫用的危害、醫(yī)療從業(yè)人員法律意識和職業(yè)道德培養(yǎng)、加大麻精藥品監(jiān)管力度等，對被告人及旁聽人員進行了生動、深刻的普法教育。

針對辦案中發(fā)現的麻精藥品監(jiān)管漏洞，東港區(qū)人民檢察院聯(lián)合東港區(qū)人民法院與涉案醫(yī)院及當地監(jiān)管部門召開座談研討，深入分析違法犯罪背后的原因、漏洞，制發(fā)檢察建議并提出科學有效、有針對性、可操作性強的對策建議，以“我管”促“都管”，幫助醫(yī)療機構及主管部門建章立制，強化監(jiān)管，加強醫(yī)療從業(yè)人員教育管理，推動涉麻精藥品犯罪源頭治理，實現麻精藥品合法、合理、安全使用。

“我們根據檢察建議立即開展集中整頓專項行動，督促轄區(qū)內醫(yī)院加強院級和科內監(jiān)管，修訂備藥管理制度、完善麻醉藥品使用流程，杜絕麻精藥品的失控和外流。”6月14日，辦案檢察官在對檢察建議整改情況進行回訪時，當地監(jiān)管部門工作人員向檢察官表示。

【檢察官提示】

根據我國刑法規(guī)定，除海洛因、冰毒等大眾熟知的毒品類型外，一些含有致癮成分的麻醉藥品、精神藥品也屬于毒品。本案中，被告人明知涉案麻精藥品系國家列管，仍以牟利為目的，向他人非法售賣。雖然涉案麻精藥品最終均未用于毒品等非法目的，但這種行為嚴重擾亂了市場秩序，侵犯了國家限制買賣物品市場管理制度，且達到非法經營罪入罪標準，應當以非法經營罪定罪處罰，追究刑事責任。

文章來源：《法制與新聞》雜志2024年9月上期

   編輯：周潔萌