控?zé)?0年：風(fēng)雨載途穩(wěn)扎穩(wěn)打任重道遠(yuǎn)

成人吸煙率下降速度不及預(yù)期的重要原因之一，是控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)展緩慢，尤其是缺乏全國性專門的控?zé)煼?/span>

文/本刊記者 朱寧寧

2025年5月31日，是第38個世界無煙日。

2025年是我國履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）20周年。20年前的2005年，我國與世界衛(wèi)生組織簽訂《公約》，全面推進(jìn)控?zé)熉募s。

從國際公約履約到地方立法突破，從吸煙率下降到煙草稅改革，再到面臨電子煙、“煙卡”等新挑戰(zhàn)，回首過去20年來的中國控?zé)煿ぷ鳎責(zé)熍c反控?zé)熤g的斗爭，雖然沒有硝煙，卻也火藥味十足。有業(yè)內(nèi)人士用“披荊斬棘、步步為營”來形容中國控?zé)?0年來的艱辛歷程。

很多吸煙者的戒煙意愿不高，是控?zé)煿ぷ鞯囊淮筇魬?zhàn)。（圖 / VCG）

控?zé)煿ぷ魃仙秊閲倚袆?/strong>

作為世界衛(wèi)生組織主持談判的首個國際條約，《公約》是全球第一部具有法律約束力的公共衛(wèi)生國際公約。

據(jù)了解，早在1996年，世界衛(wèi)生組織就正式啟動了《公約》的制定。1999年，第52屆世界衛(wèi)生大會決定啟動公約的談判。2003年3月1日，公約談判結(jié)束，其間經(jīng)過兩次工作組會議和六次政府間

談判會議。2003年5月21日，第56屆世界衛(wèi)生大會一致通過《公約》。2005年2月27日，《公約》生效成為國際法。

從內(nèi)容上看，《公約》共分11部分，由38個條款組成，包含控制煙草需求和供應(yīng)的多種措施，并為國際公共衛(wèi)生合作提供了新的法律框架?！豆s》的制定，旨在應(yīng)對煙草流行的全球化挑戰(zhàn)，以證據(jù)為基礎(chǔ)，重申“人人有權(quán)享受最高的健康標(biāo)準(zhǔn)”的原則。20年來，《公約》推動全球控?zé)煿ぷ魅〉蔑@著進(jìn)展。目前，已有183個締約方。138個國家要求在煙草制品包裝上印制大幅圖像健康警示，部分國家已實施平裝包裝，以降低煙草產(chǎn)品的吸引力。66個國家全面禁止煙草廣告、促銷和贊助。全球四分之一人口受益于室內(nèi)公共場所全面禁煙政策。

2005年8月28日，十屆全國人大常委會第十七次會議決定批準(zhǔn)《公約》，我國成為第七十七個簽約國，并于當(dāng)年10月11日正式向聯(lián)合國交存了批準(zhǔn)書。90天后，2006年1月9日，《公約》在我國生效。

僅2018年一年，我國煙草消費量就達(dá)2.37萬億余支。對于中國這樣一個煙草生產(chǎn)和消費大國來說，控?zé)煙o疑是一項長期和艱巨的任務(wù)。

值得一提的是，2019年對中國控?zé)煿ぷ魇欠浅ｊP(guān)鍵的一年。這一年，“健康中國行動”讓控?zé)熒仙秊閲倚袆印?/p>

為推進(jìn)健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》）。作為健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動綱領(lǐng)，《規(guī)劃綱要》明確要求，全面推進(jìn)控?zé)熉募s，加大控?zé)熈Χ?，運用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?；深入開展控?zé)熜麄鹘逃环e極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，強(qiáng)化公共場所控?zé)煴O(jiān)督執(zhí)法；推進(jìn)公共場所禁煙工作，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭在公共場所禁煙，把黨政機(jī)關(guān)建成無煙機(jī)關(guān)；強(qiáng)化戒煙服務(wù)；到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。

2019年7月，國務(wù)院印發(fā)了《健康中國行動（2019—2030年）》，在《規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)下，進(jìn)一步細(xì)化了具體的行動方案，提出了15個專項行動，對“控?zé)熜袆印碧岢隽烁唧w的目標(biāo)，到2022年和2030年，全面無煙法規(guī)保護(hù)的人口比例分別達(dá)到30%及以上和80%及以上。

同時《健康中國行動（2019—2030年）》明確指出，吸煙嚴(yán)重危害人民健康。推動個人和家庭充分了解吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害。鼓勵領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師發(fā)揮控?zé)熞I(lǐng)作用。把各級黨政機(jī)關(guān)建設(shè)成無煙機(jī)關(guān)。研究利用稅收、價格調(diào)節(jié)等綜合手段，提高控?zé)煶尚?。完善卷煙包裝煙草危害警示內(nèi)容和形式。

控?zé)熑〉枚喾匠删?/strong>

作為《公約》履約國，20年來，我國在控?zé)燁I(lǐng)域持續(xù)發(fā)力，從多個維度推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳎尚э@著。最為明顯的成效是吸煙率首現(xiàn)下降。中國疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自2010年至2022年間，我國15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率從28.1%降至24.1%。初中生現(xiàn)在吸煙率從2013年的6.4%降至2023年的3.1%。二手煙暴露率從2018年的68.1%降至2020年的56.6%，無煙環(huán)境覆蓋人口快速增加。

“如今，控?zé)熞炎鳛橐豁椫匾恼袆?，被納入健康中國行動，并在國家‘十二五’‘十三五’規(guī)劃以及慢病規(guī)劃中均有體現(xiàn)?！睋?jù)中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室主任肖琳介紹，多年來，我國以無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙家庭等重點場所為切入點，穩(wěn)步推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)。截至2022年我國各級黨政機(jī)關(guān)已基本建成無煙機(jī)關(guān)。

同時，我國還建立起了全球化的煙草監(jiān)測系統(tǒng)。2021年，我國煙草監(jiān)測達(dá)到世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的最高等級。2023年，煙草調(diào)查正式納入國家統(tǒng)計調(diào)查制度，獲得了法律保障和經(jīng)費支持。此外，我國致力于健全完善全國戒煙服務(wù)體系建設(shè)，包括簡短戒煙干預(yù)、戒煙門診建設(shè)、戒煙服務(wù)熱線、社區(qū)戒煙干預(yù)及移動戒煙技術(shù)等。開發(fā)的“幫你戒煙App”和“中國戒煙平臺”微信小程序，成了傳統(tǒng)戒煙干預(yù)模式不可或缺的有益補(bǔ)充。

控?zé)熜麄鞒珜?dǎo)工作也取得重大突破。除了每年開展世界無煙日宣傳活動外，還打造了多個全國性品牌宣傳活動，包括“無煙下一代”“送煙=送危害”“煙草受害者”“無煙家庭”等活動。通過31個省份協(xié)同聯(lián)動，充分利用新媒體平臺開展宣傳，近五年新媒體話題閱讀討論量超5億次。

全國層面立法仍處空白

在看到控?zé)熑〉弥T多成績的同時，也應(yīng)當(dāng)看到，目前中國的煙草危害依然不小，控?zé)熋媾R很多新挑戰(zhàn)。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的調(diào)查顯示，中國每年有超過100萬人死于吸煙相關(guān)的疾病，另有約10萬人死于二手煙。如果不采取有效措施減少煙草使用，預(yù)計到2050年，中國與煙草相關(guān)的死亡人數(shù)將達(dá)到300萬人。

還有一組來自中國疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查數(shù)據(jù)更值得關(guān)注，2010年至2020年的十年間，我國15歲以上人群的吸煙率從28.1%降至25.3%。如果按照這個速度再降十年，到2030年很難達(dá)到《規(guī)劃綱要》要求的20%的控?zé)熌繕?biāo)。

而成人吸煙率下降速度不及預(yù)期的重要原因之一，是控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)展緩慢，尤其是缺乏全國性專門的控?zé)煼伞?/p>

實際上，《公約》實施8年之后，國內(nèi)曾進(jìn)行了首個公共場所控?zé)熈⒎▏L試——2014年，原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會組織衛(wèi)生學(xué)專家、法學(xué)專家，在總結(jié)地方控?zé)煿ぷ鹘?jīng)驗的基礎(chǔ)上，深入調(diào)研，廣泛征求了工業(yè)和信息化部、國家煙草專賣局等25個部門，以及各省級衛(wèi)生計生行政部門、部分行業(yè)協(xié)會及有關(guān)專家的意見，在不斷修改完善的基礎(chǔ)上起草了《公共場所控制吸煙條例(送審稿)》，并進(jìn)入征求意見階段。但時至今日，《公共場所控制吸煙條例》仍未正式出臺。

“從控?zé)煹慕嵌葋碇v，最正式、最合理、最有力的做法就是立法?！痹谥袊ù髮W(xué)教授、博士生導(dǎo)師王青斌看來，控?zé)煿ぷ鲬?yīng)該有一個清晰目標(biāo)，就是推動全國層面控?zé)熈⒎ǖ某雠_。“這對于實現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略，更好地保護(hù)公眾健康，降低吸煙帶來的醫(yī)保支出壓力，都具有重要意義?！彼瑫r建議加快制定《控制吸煙條例》或者在《愛國衛(wèi)生條例》中專章規(guī)定控制吸煙的內(nèi)容。

而專業(yè)控?zé)熑耸恳矎?qiáng)調(diào)，中國加入《公約》，履行《公約》，可以更好地保護(hù)民眾健康。但要切實履約，必須有國內(nèi)相應(yīng)立法作保證，強(qiáng)烈呼吁國家層面的控?zé)熈⒎ūM早提上日程。

“基于目前我國煙草流行及煙草使用對慢性非傳染性疾病的貢獻(xiàn)及煙草使用帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實施全面保護(hù)的禁煙法律的地區(qū)降低了吸煙相關(guān)疾病的死亡率?！毙绿浇】蛋l(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣說。

目前，我國涉及控?zé)煹姆l散見于未成年人保護(hù)法、廣告法、慈善法、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律中。如，2020年修訂的未成年人保護(hù)法首次明確禁止向未成年人售煙，并限制電子煙銷售，成為控?zé)熇锍瘫??；踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法將控?zé)煷胧懭雵曳?，明確公共場所禁煙方向。

值得關(guān)注的是，在去年全國兩會期間，有代表提出了多個關(guān)于制定公共場所禁煙法的議案。對此，全國人民代表大會教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會建議相關(guān)部門對此進(jìn)行深入研究，在制定或者修改相關(guān)法律法規(guī)時統(tǒng)籌考慮，同時加強(qiáng)和改進(jìn)相關(guān)工作，充分吸收采納代表議案所提出的立法建議。

據(jù)了解，近年來，國家衛(wèi)生健康委員會同有關(guān)部門以無煙環(huán)境建設(shè)、煙草流行監(jiān)測、宣傳科普等為重點，持續(xù)倡導(dǎo)文明健康的生活方式，扎實推進(jìn)控?zé)煿ぷ?，指?dǎo)各地加大執(zhí)法力度，持續(xù)提高無煙環(huán)境保護(hù)人群的比例。國家衛(wèi)生健康委已促請有關(guān)部門落實現(xiàn)行法律法規(guī)中有關(guān)控?zé)煹囊?guī)定，認(rèn)真研究吸納代表議案提出的意見和建議，在相關(guān)法律的制定或修訂中充分考慮議案提出的建議。

地方控?zé)熈⒎ò鎴D擴(kuò)大

盡管全國層面的專門立法一直停滯，但越來越多的城市加入控?zé)熜辛小?/p>

二十年來，我國地方控?zé)熈⒎▽崿F(xiàn)突破，遍地開花。地方控?zé)煼ㄒ?guī)逐步精細(xì)化，全面無煙法規(guī)保護(hù)人口比例不斷提升。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，我國出臺了300余部地方控?zé)煼ㄒ?guī)，其中，24個省份出臺省級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，250余個城市出臺控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，其中20余個城市出臺了全面無煙法規(guī)。

實際上，早在20世紀(jì)90年代，中國就有130多個城市出臺了公共場所禁止吸煙的地方性法規(guī)。但這些法規(guī)都與《公約》的要求相距甚遠(yuǎn)。按照《公約》第八條“防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則”精神要求，所有室內(nèi)工作場所和室內(nèi)公共場所都應(yīng)確保是無煙的，都必須建立百分之百的無煙環(huán)境，因為接觸煙草煙霧沒有安全程度可言。

為推動相關(guān)立法，保證切實履行《公約》，2009年11月，中國疾控中心和中國政法大學(xué)在北京聯(lián)合舉辦了“煙草控制框架公約與無煙立法”研討會。在這次會上，決定啟動“城市無煙立法”項目——即在哈爾濱、沈陽、天津、重慶、深圳、南昌、蘭州等七城市推動制定并出臺符合《公約》要求的地方無煙法規(guī)（簡稱“七城市立法項目”）。

其中，《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》（以下簡稱《條例》）于2012年5月31日起施行。《條例》最大的突破，表現(xiàn)在禁煙范圍包括了室內(nèi)餐飲場所，錄像廳（室）、歌（舞）廳、酒吧、游藝廳（室）、美容（美發(fā)）室等休閑娛樂場所，尤其是還包括了“國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體組織的室內(nèi)區(qū)域”。和全球履約進(jìn)展報告列出的16類場所相比，《條例》除了未規(guī)定大學(xué)和機(jī)場外，基本覆蓋了所有室內(nèi)公共場所和工作場所。在彼時的中國，一個城市率先能作出這樣規(guī)定，是中國無煙環(huán)境立法的重大突破，對推動中國的無煙環(huán)境立法起了重要作用。因此，哈爾濱也被譽(yù)為“國內(nèi)控?zé)熈⒎ǖ谝怀恰薄?/p>

與該《條例》同時生效執(zhí)行的還有《天津市控制吸煙條例》。天津的這一地方性法規(guī)規(guī)定機(jī)關(guān)團(tuán)體室內(nèi)場所禁止吸煙，基本滿足了《公約》的要求。但相比哈爾濱，天津市控制吸煙條例存在的一個很大缺陷是容許“餐飲場所、歌（舞）廳、公共浴室設(shè)置吸煙室”。

與哈爾濱、天津的立法進(jìn)程相比，其他城市的立法進(jìn)程就沒有這樣順利了。最終，從2009年到2014年，“七城市立法項目”以哈爾濱、天津、蘭州、深圳出臺了基本符合《公約》8條要求的地方無煙法規(guī)，重慶、南昌和沈陽最終沒有出臺法規(guī)而結(jié)束。

有了這些城市的破冰之旅，后來又有20個城市的無煙法規(guī)陸續(xù)出臺，更有了后來號稱史上最嚴(yán)格的《北京市控制吸煙條例》的出臺。2015年6月1日起施行的《北京市控制吸煙條例》，其中一項重要條款是禁止在所有室內(nèi)公共場所、工作場所和公共交通工具內(nèi)吸煙。這一規(guī)定已經(jīng)完全符合了《公約》的要求。

上海也是我國最早開展控?zé)煿ぷ鞯某鞘兄弧?010年3月1日，《上海市公共場所控制吸煙條例》生效實施，成為《公約》在我國生效后，大陸地區(qū)首部省級人大頒布的控?zé)煹胤叫苑ㄒ?guī)。2016年，這一條例經(jīng)修訂后成為全面無煙法規(guī)。在此基礎(chǔ)上，2024年5月25日，上海又發(fā)布國內(nèi)首個室外吸煙點的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范——《室外吸煙點設(shè)置與管理要求》。這是上海市推進(jìn)公共場所“控?zé)熜袆尤壳保ㄊ覂?nèi)全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標(biāo)識）的重要舉措，也意味著國內(nèi)控?zé)煆膯渭兛責(zé)熥呦蛄丝責(zé)熅?xì)化管理。

地方控?zé)熈⒎ㄈ〉秘S碩成果的同時，一個讓人擔(dān)心的現(xiàn)象也隨之發(fā)生——出現(xiàn)倒退趨勢。

根據(jù)《健康中國行動（2019-2030年）》的要求，全面無煙法規(guī)是指各級人大及其常委會或人民政府制定的法律、法規(guī)或規(guī)章并符合以下要求：法規(guī)明確室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具內(nèi)禁止吸煙。執(zhí)法主體明確，對個人或場所的違法行為有罰款等處罰措施。

但2020年通過的西南某市地方法規(guī)對吸煙區(qū)的規(guī)定進(jìn)行了“放水”。此后，很多地方控?zé)熈⒎娂娦Х隆?/p>

新探健康發(fā)展研究中心發(fā)布的《2023年中國控?zé)熡^察——民間視角》報告指出，相較于前些年，全面無煙立法進(jìn)展緩慢，尤其是地方立法出現(xiàn)速度減慢、立法質(zhì)量下降的趨勢。

據(jù)統(tǒng)計，2008年到2021年間，全國一共有32個城市出臺了專門的控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)，其中12個城市的控?zé)煼ㄒ?guī)達(dá)到全面無煙，占全部城市八分之三。2021年后各地方的控?zé)煼ㄒ?guī)多以文明行為條例或愛國衛(wèi)生條例中部分條款出現(xiàn)。2023年，國內(nèi)有44個城市新出臺或修訂了市級控?zé)熛嚓P(guān)法規(guī)。

“從近年來地方控?zé)熈⒎ㄇ闆r看，地方立法呈停滯狀態(tài)，甚至一些地方立法在禁止吸煙的范圍方面還出現(xiàn)了倒退跡象。而以規(guī)范性文件來規(guī)定控?zé)熡幸粋€弱點，就是不能規(guī)定罰則，這樣也就影響了實際控?zé)熜Ч??！蓖跚啾笳f。

控?zé)熑杂兄T多硬仗要打

走過20年，中國控?zé)煿ぷ髂壳斑€面臨諸多挑戰(zhàn)。

肖琳指出，一方面，我國吸煙人數(shù)眾多，吸煙行為去正常化的挑戰(zhàn)比較大。眾多吸煙者讓公眾低估吸煙的危害，眾多煙草零售點的營銷作用也不容忽視。與此同時，雖然做了大量的宣傳，由于吸煙的危害存在滯后性，讓人容易低估吸煙的危害，仍有一些人并不能真正從思想上認(rèn)同，吸煙者的戒煙意愿也不夠高。

盡管越來越多的公眾已經(jīng)認(rèn)識到煙草的危害以及無煙環(huán)境和戒煙對健康的重要性。然而，一些新出現(xiàn)的趨勢也構(gòu)成了新的、更為隱蔽的威脅，其中，最不容忽視的就是新型煙草產(chǎn)品電子煙和“煙卡”游戲的興起。

國家衛(wèi)生健康委員會和世衛(wèi)組織駐華代表處共同發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告2020》明確提出，電子煙無法幫助戒煙，且電子煙煙液中除了尼古丁，還含有甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、鄰甲基苯甲醛等致癌物。

在我國，法律明確禁止向未成年人銷售香煙，其中也包括電子煙。2019年10月，國家煙草專賣局、市場監(jiān)督管理總局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步保護(hù)未成年人免受電子煙侵害的通告》明確要求電子煙生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人關(guān)閉電子煙互聯(lián)網(wǎng)銷售渠道，同時撤回通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的電子煙廣告。

但有網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺的數(shù)據(jù)顯示，2024年1月1日至2025年3月10日，以“電子煙”為關(guān)鍵詞的總投訴量共350件，其中提及“未成年”“孩子”的占比達(dá)到16%，投訴問題排第一位的是非法出售，占比高達(dá)31%。

中國疾控中心發(fā)布的《2021年中國中學(xué)生和大學(xué)生煙草流行監(jiān)測結(jié)果》顯示，2021年大學(xué)生使用過電子煙的比例為10.1％，現(xiàn)在使用電子煙比例為2.5％，均高于2018年全國成人煙草調(diào)查結(jié)果。中學(xué)生電子煙使用率甚至比大學(xué)生更高。2021年中學(xué)生使用過電子煙的比例為16.1％，現(xiàn)在使用電子煙的比例為3.6％。

針對這一現(xiàn)狀，國家也在不斷強(qiáng)化對電子煙的監(jiān)管。2022年5月1日起施行的《電子煙管理辦法》規(guī)定，全面禁止銷售煙草口味以外的調(diào)味電子煙和可自行添加霧化物的電子煙。2022年10月1日起電子煙強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)實施。

“長時間吸食電子煙，也會對吸煙相關(guān)疾病的高危人群產(chǎn)生健康的危害，特別是心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。電子煙是煙草制品，對健康有害，這是一個不爭的事實?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家、中國控?zé)熍c健康協(xié)會副會長支修益說。

近幾年在我國青少年當(dāng)中還興起了一種“煙卡”玩具，青少年將卷煙盒頂蓋或印刷的厚紙張折疊成卡片進(jìn)行游戲。“煙卡”給正處于好奇心旺盛年齡段的青少年提供了一個接觸和認(rèn)識煙草的途徑，可能導(dǎo)致青少年嘗試吸煙人數(shù)增加。

“問題還需要多部門聯(lián)動，切實做好青少年控?zé)煿ぷ鳎瑸榍嗌倌陝?chuàng)建一個無煙的社會環(huán)境，構(gòu)建青少年控?zé)煼雷o(hù)網(wǎng)，保障青少年的健康成長?！毙ち罩赋?，針對青少年群體，著力開展控?zé)熆破占敖】到逃ぷ?，在青少年中形成拒絕煙草和電子煙的健康風(fēng)尚，并鼓勵青少年主動參與到控?zé)熤衼怼?/p>

還有一個嚴(yán)峻現(xiàn)實是，近年來，我國卷煙產(chǎn)量持續(xù)增加，煙草銷量不降反升，2020年卷煙銷量仍呈增長態(tài)勢，控?zé)熍c煙草生產(chǎn)博弈激烈。

“2016年后中國煙草產(chǎn)量連年增加，和全球人群吸煙率相比，中國成人吸煙率下降速度慢。煙草慈善活動沒有被全面禁止。”姜垣指出，《公約》在我國生效已經(jīng)20年，我國卷煙產(chǎn)量在2015年下降后就一直在上升。2020年，中國人口占全球不到五分之一卻生產(chǎn)了全球44%的卷煙，而肺癌新發(fā)病例占全球37.0%，死亡占39.8%。這種情況并不符合《公約》以減少煙草需求和供應(yīng)為宗旨的戰(zhàn)略。

控?zé)熜枰捌迫Α毙袆?/strong>

在業(yè)內(nèi)人士看來，如果想進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)煶尚?，下一步的工作重點建議應(yīng)當(dāng)聚焦于關(guān)鍵領(lǐng)域。

“首先，盡快出臺國家層面專門的法律并促進(jìn)其有效實施，為非吸煙人群免受二手煙危害提供普遍保護(hù)。同時鼓勵地方出臺全面無煙法規(guī)，加強(qiáng)現(xiàn)有法規(guī)的執(zhí)行。其次，還要將控?zé)熜麄鞒珜?dǎo)融入健康素養(yǎng)、健康生活方式、文明建設(shè)等工作，展開更深入廣泛的宣傳動員，進(jìn)一步提升公眾意識，營造全民參與控?zé)?、人人享有健康的良好氛圍。此外，還應(yīng)當(dāng)提高煙草稅，將部分稅收用于支持健康促進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)?！毙ち照f。

在肖琳看來，為吸煙者提供方便可及的專業(yè)戒煙幫助，也應(yīng)該是未來控?zé)熜袆拥闹攸c之一。包括加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙門診的建設(shè)，推廣社區(qū)戒煙服務(wù)、簡短戒煙干預(yù)、戒煙熱線及移動戒煙等多種方法的綜合戒煙干預(yù)模式。

“必須進(jìn)一步完善政策法規(guī)體系?！苯珡?qiáng)調(diào)，今后應(yīng)當(dāng)把控?zé)熣呷谌肫渌咧校缭诨竟残l(wèi)生服務(wù)中加入戒煙服務(wù)，在愛衛(wèi)條例或者衛(wèi)生城市文明城市中加入全面禁煙的內(nèi)容；修改廣告法和慈善法，全面禁止煙草廣告促銷和贊助，包括直接和間接的廣告，如通過品牌延伸、贊助文化體育活動等方式進(jìn)行變相宣傳；提高對違規(guī)吸煙行為的處罰力度，增加違法成本，從而有效遏制吸煙行為。

還有業(yè)內(nèi)人士指出，進(jìn)一步提高煙草制品的稅收，以價格杠桿抑制煙草消費，也是應(yīng)當(dāng)采取的有效措施。研究表明，提高煙草價格能減少青少年和低收入群體的吸煙率。政府可以通過合理調(diào)整煙草消費稅等方式，使煙草價格維持在較高水平，降低煙草的可及性。

繼續(xù)強(qiáng)化控?zé)熃逃ぷ?，大力開展控?zé)熜麄鳎彩歉鹘绲钠毡楹粲?。例如，以在煙盒上印制圖形方式進(jìn)行健康警示；利用多種媒體渠道開展廣泛宣傳，普及吸煙和二手煙對健康的危害，提高公眾的健康意識和控?zé)熞庾R；針對不同人群（如青少年、婦女、老年人等）制定個性化的宣傳方案，例如在學(xué)校開展預(yù)防吸煙的教育課程，在社區(qū)組織健康講座等。此外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵社會組織、志愿者團(tuán)體等積極參與控?zé)煿ぷ?，開展形式多樣的控?zé)熜麄骱捅O(jiān)督活動。通過公眾舉報、志愿服務(wù)等方式，形成全社會共同參與的控?zé)煼諊?/p>

文章來源：《法制與新聞》雜志2025年5月上期